Les États doivent garantir le droit à la santé des personnes trans et de genre divers

31 mars 2025

Washington, DC — À l'occasion de la Journée internationale de visibilité transgenre, la Commission interaméricaine des droits de l'homme (CIDH) exhorte les États à prévenir et à interdire la discrimination fondée sur l'identité et l'expression de genre dans les systèmes de santé. Les États doivent agir et prendre toutes les mesures nécessaires pour garantir des services de soins de santé complets qui répondent aux besoins des personnes trans, non binaires et de genre divers.

Dans la région, l'accès des personnes trans et de genre divers aux services de santé est gravement limité en raison de la non-reconnaissance de leur identité de genre dans leurs documents d'identité, des perspectives pathologisantes qui les considèrent comme des personnes atteintes de maladies mentales, et des taux élevés de violence et de discrimination fondées sur les préjugés. En raison de la discrimination institutionnelle, des mauvais traitements et du harcèlement, de nombreuses personnes trans et de genre divers craignent de recourir aux services de santé et évitent les centres de santé, ce qui accroît leur vulnérabilité et les risques pour leur santé.

Comme le souligne le rapport sur les personnes trans et leurs DESCE de la CIDH, les systèmes de santé de la région ne reconnaissent généralement pas l'identité de genre des personnes trans. Cette absence de reconnaissance implique que, en public, elles sont souvent appelées par un nom et un genre qui ne correspondent pas à leur identité de genre, ce qui génère de la détresse et un sentiment de discrimination. L'absence d'installations sanitaires inclusives, par exemple celles qui ne disposent pas de toilettes neutres, peut rendre ces lieux dangereux pour les personnes trans. En outre, les toilettes non inclusives peuvent aggraver le risque d'anxiété et de dépression, la faible estime de soi et avoir de graves conséquences sur la santé des voies urinaires ou du système rénal.

Le manque de formation adéquate du personnel médical conduit à refuser aux personnes trans des services ou des traitements perçus comme réservés aux hommes ou aux femmes cisgenres. En outre, les personnes trans sont confrontées à des difficultés telles que la pénurie d'hormones et le coût élevé des soins d'affirmation de genre qui ne sont pas couverts par les systèmes de santé publics.

Lors d'une audience publique tenue en 2024, la Commission a été informée que les personnes transmasculines sont confrontées à des obstacles importants pour accéder aux services de santé en raison du manque d'informations et de protocoles de soins. Par exemple, le personnel médical n'est pas formé pour offrir des traitements gynécologiques ou endocrinologiques appropriés aux hommes trans et ces services leur sont souvent refusés.

Dans de nombreux États, en raison de facteurs de discrimination structurelle, les femmes trans comptent parmi les groupes les plus touchés par le VIH, par rapport au reste de la population adulte ; et les personnes non binaires et de genre divers restent invisibles dans les politiques de santé publique, les données officielles et les statistiques.

Garantir le droit à la santé est une obligation des États établie dans divers instruments interaméricains. La Cour interaméricaine des droits de l'homme a souligné que le droit à la santé est étroitement lié au droit à la vie et à l'intégrité personnelle. Les États sont responsables de la réglementation constante de la prestation des services, tant publics que privés. En outre, les États doivent fournir des services disponibles, acceptables, adaptables et accessibles.

La CIDH demande instamment aux États de développer et de mettre en œuvre un cadre juridique complet contre la discrimination dans les milieux de santé, d'élaborer des protocoles pour la prestation de services de santé dans une perspective soucieuse du genre et de la diversité sexuelle, et d'investir dans la formation adéquate des professionnels de la santé afin de répondre aux besoins des personnes trans et de genre divers. De même, les États doivent garantir la reconnaissance juridique de l'identité de genre des personnes trans, car cela est essentiel pour l'accès à la santé et à d'autres droits économiques, sociaux, culturels et environnementaux.

La CIDH réaffirme son engagement à travailler avec les États et la société civile, par le biais de la coopération technique, à la promotion, à la protection et à la garantie des droits humains des personnes trans et de genre divers, y compris l'accès à leurs droits économiques, sociaux, culturels et environnementaux.

La CIDH est un organe principal et autonome de l'Organisation des États Américains (OEA) dont le mandat émane de la Charte de l'OEA et de la Convention américaine relative aux droits de l'homme. La Commission interaméricaine a pour mandat de promouvoir le respect et la défense des droits de l'homme et de servir, dans ce domaine, d'organe consultatif de l'OEA. La CIDH est composée de sept membres indépendants, élus à titre personnel par l'Assemblée générale de l'OEA et qui ne représentent pas leurs pays d'origine ou de résidence.

No. 064/25

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